孤獨(dú)癥譜系障礙是一組發(fā)展性神經(jīng)發(fā)育障礙，其核心特征是社會(huì)交流和溝通障礙、重復(fù)刻板行為和興趣狹窄。近年來(lái)，孤獨(dú)癥的患病率不斷攀升。根據(jù)美國(guó)疾控中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2023年美國(guó)8歲兒童孤獨(dú)癥的患病率高達(dá)1/36。我國(guó)孤獨(dú)癥兒童的患病率約為1%，且仍在不斷增長(zhǎng)。然而，由于缺乏有效的早期診斷工具，而且在兒童年齡較小時(shí)，孤獨(dú)癥癥狀容易與其他發(fā)育遲緩等癥狀混淆，因此孤獨(dú)癥兒童很難在2歲前確診。此外，目前對(duì)孤獨(dú)癥的診斷高度依賴臨床醫(yī)生的觀察和來(lái)自父母的量表報(bào)告，缺乏客觀、可量化的生物標(biāo)記物。與之相對(duì)，孤獨(dú)癥的部分癥狀在1歲之前就已經(jīng)出現(xiàn)，比如，注意脫離困難、較少注視他人的眼睛和面孔。

此外，嬰兒早期的大腦可塑性很強(qiáng)，早期干預(yù)才能有助于高風(fēng)險(xiǎn)孤獨(dú)癥兒童更有效地發(fā)展社會(huì)性技能及認(rèn)知能力。由于孤獨(dú)癥具有較強(qiáng)的遺傳特點(diǎn)，孤獨(dú)癥患者的同胞弟妹發(fā)病率（16%）遠(yuǎn)高于普通人群（2.3%），探究高風(fēng)險(xiǎn)孤獨(dú)癥嬰兒的早期注意行為成為尋找孤獨(dú)癥早期生物標(biāo)記物的有效途徑。然而，已有研究的結(jié)果各異，難以確定哪些注意任務(wù)和眼動(dòng)材料能夠可靠地鑒別出之后確診為孤獨(dú)癥的高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒。

針對(duì)此問(wèn)題，中國(guó)科學(xué)院心理研究所認(rèn)知與發(fā)展研究室的李晶副研究員開展了一項(xiàng)針對(duì)2歲前高風(fēng)險(xiǎn)孤獨(dú)癥嬰兒眼動(dòng)研究的元分析，旨在找到有效且穩(wěn)定的孤獨(dú)癥早期行為標(biāo)記，從而為孤獨(dú)癥的早期鑒別和診斷提供客觀可靠的篩查指標(biāo)。

這項(xiàng)元分析匯集了從2007年到2024年的35項(xiàng)研究，將眼動(dòng)任務(wù)類型、刺激特征、興趣區(qū)劃分以及研究質(zhì)量作為調(diào)節(jié)變量，比較了正常發(fā)育嬰兒、之后確診的高風(fēng)險(xiǎn)孤獨(dú)癥嬰兒和之后未確診的高風(fēng)險(xiǎn)孤獨(dú)癥嬰兒之間的注意差異（圖1）。

圖1.元分析中各項(xiàng)研究的特征

結(jié)果顯示，任務(wù)類型中，注意脫離任務(wù)能夠區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)孤獨(dú)癥嬰兒和正常發(fā)育嬰兒。刺激特征中，動(dòng)態(tài)的刺激能夠有效鑒別之后確診的高風(fēng)險(xiǎn)孤獨(dú)癥嬰兒。興趣區(qū)中，相較于人物的面孔，聯(lián)合注意或者社會(huì)互動(dòng)中的共同目標(biāo)區(qū)域能夠有效識(shí)別之后確診的高風(fēng)險(xiǎn)孤獨(dú)癥嬰兒。此外，研究質(zhì)量也會(huì)影響效應(yīng)量的大?。▓D2）。

A．????????????????????????????????????B.

C.??????????????????????????????????????D.

圖2.（A）注意脫離任務(wù)比注意偏好任務(wù)引發(fā)更大的效應(yīng)量 （B）動(dòng)態(tài)刺激比靜態(tài)刺激引發(fā)更大的效應(yīng)量 （C）聯(lián)合目標(biāo)興趣區(qū)比面孔和眼睛引發(fā)更大的效應(yīng)量 （D）研究質(zhì)量影響效應(yīng)量大小

該研究揭示了高風(fēng)險(xiǎn)孤獨(dú)癥嬰兒早期的注意特征，并且發(fā)現(xiàn)了能夠有效識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)孤獨(dú)癥嬰兒的行為標(biāo)記，為孤獨(dú)癥兒童的早期鑒別和診斷提供了有益啟示和可靠依據(jù)。

該研究獲得國(guó)家科技創(chuàng)新2030-“腦科學(xué)與類腦研究”重大項(xiàng)目(2022ZD0205100)、國(guó)家自然科學(xué)基金（31971009）、中國(guó)科學(xué)院青年創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)人才項(xiàng)目的支持。研究成果在線發(fā)表于Clinical Psychology Review。

論文信息：Hou, W.#, Jiang, Y.#, Yang, Y., Zhu, L., & Li, J*. (2024). Evaluating the validity of eye-tracking tasks and stimuli in detecting high-risk infants later diagnosed with autism: A meta-analysis.?Clinical Psychology Review,?112, 102466. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2024.102466