【摘要】經(jīng)歷了新冠肺炎疫情，我國政府和民眾對心理健康及社會心理更加重視，民眾對待突發(fā)事件的社會心態(tài)更加成熟。后疫情時代，我國社會治理應(yīng)在把握民眾社會心理變化規(guī)律的基礎(chǔ)上更加重視精細(xì)化治理、協(xié)同治理和網(wǎng)絡(luò)情感治理。同時也要積極關(guān)注和審慎對待資本對心理健康行業(yè)的影響，既不把心理健康問題擴(kuò)大化，也不把心理服務(wù)作用擴(kuò)大化。結(jié)合我國國情和發(fā)展需要，應(yīng)著力提升民眾對心理健康的科學(xué)認(rèn)識，著力突破當(dāng)前社會心理服務(wù)體系建設(shè)中存在的體制機(jī)制障礙，加強(qiáng)理論和實證研究，為創(chuàng)新社會治理提供智力支持，努力建設(shè)有中國特色的社會心理服務(wù)體系。

　　【關(guān)鍵詞】后疫情時代 心理健康 社會心理服務(wù) 【中圖分類號】C912.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

　　面對突如其來的新冠肺炎疫情，以習(xí)近平同志為核心的黨中央統(tǒng)攬全局、果斷決策，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國人民打響疫情防控人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，取得了疫情防控的戰(zhàn)略性勝利。目前全球范圍內(nèi)疫情還在持續(xù)，新型變異病毒時有出現(xiàn)，全球抗疫形勢仍然嚴(yán)峻。梳理總結(jié)疫情對我國民眾的心理影響，有助于進(jìn)一步完善應(yīng)急管理體系，提升社會治理能力，為國際社會應(yīng)對疫情提供中國智慧。

　　經(jīng)歷了新冠肺炎疫情，我國政府和民眾對心理健康及社會心理更加重視，民眾對待突發(fā)事件的社會心態(tài)更加成熟 

　　一是心理健康更受重視。2003年非典疫情、2008年汶川地震和2020年新冠肺炎疫情是中國心理健康促進(jìn)工作中具有里程碑意義的三個事件。非典疫情使人們開始關(guān)注突發(fā)事件后的心理健康問題，汶川地震后我國開始了系統(tǒng)的災(zāi)后心理援助研究和社會實踐，新冠肺炎疫情推動了我國突發(fā)事件后的應(yīng)急心理服務(wù)體系建設(shè)。2020年2月3日，習(xí)近平總書記在中共中央政治局常務(wù)委員會研究疫情防控工作的會議上強(qiáng)調(diào)，“要加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo)，有針對性做好人文關(guān)懷”。這是我國首次將心理干預(yù)納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控工作進(jìn)行整體部署。

　　疫情暴發(fā)初期，民眾普遍存在恐慌、焦慮等消極情緒體驗，社會信任、經(jīng)濟(jì)信心、消費(fèi)行為等也受到影響，催生出一些非理性行為。隨著疫情防控工作的開展，大部分人適應(yīng)了生活和行為方式的改變，順利度過居家隔離、復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)等階段，重建了疫情防控常態(tài)化下的生活平衡，但仍有一小部分人很難適應(yīng)這些過程，甚至需要長期藥物治療和專業(yè)干預(yù)。后疫情時代，受影響不同的群體及其心理需要日益分化，有心理健康問題的人群需要心理干預(yù)，疫情期間利益受損的群體通過各種方式表達(dá)利益訴求和心理訴求，也需要及時干預(yù)以免長期累積演變?yōu)樯鐣堋?/p>

　　二是社會治理更加關(guān)注社會心態(tài)波動。隨著人們物質(zhì)生活條件不斷改善，心理需要的重要性日益凸顯。心理需要不僅是個體層面的心理健康，還包括自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)需要，以及對民主、法治、公平、正義、安全、環(huán)境等方面的心理滿足需要。心理需要是多層面、有規(guī)律、可把握、應(yīng)遵循的客觀存在。一定區(qū)域內(nèi)、一定時間段、一定規(guī)模群體表現(xiàn)出共性的心理需要，是社會治理必須關(guān)注和尊重的社會心理規(guī)律，若得不到及時妥善應(yīng)對，很可能對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來負(fù)面影響。在應(yīng)對突發(fā)疫情和疫情常態(tài)化防控的實踐中，普通民眾的物質(zhì)和心理訴求是政府部門在專家群體支持下進(jìn)行科學(xué)決策的重要基礎(chǔ)。疫情發(fā)生后，多位心理學(xué)家的政策建議得到國家或地方政府的采納。各級政府在社會治理實踐中，對民眾社會心理因素、對心理方面的專家建議給予了更大的關(guān)注。

　　三是民眾對待突發(fā)事件的社會心態(tài)更加成熟。新冠肺炎疫情是對我國國家治理體系和治理能力的一次大考，也是對我國人民團(tuán)結(jié)一致、共克時艱的社會心態(tài)的一次大考。疫情發(fā)生后，國家衛(wèi)健委以國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制或部門文件形式指導(dǎo)各地各部門分階段有序開展疫情心理服務(wù)。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會三次邀請心理專家介紹心理調(diào)適方法、進(jìn)行社會心理疏導(dǎo)。學(xué)術(shù)界和社會機(jī)構(gòu)積極行動，通過發(fā)布工作指南、組織公益講座、搭建網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺、逆行武漢開展一線心理服務(wù)等方式提供專業(yè)支持。絕大多數(shù)民眾識大體顧大局、自覺服從防控需要、主動投身疫情防控斗爭，不同社會治理主體在黨和政府領(lǐng)導(dǎo)下共同應(yīng)對疫情挑戰(zhàn)，體現(xiàn)了具有大國風(fēng)范、日益理性成熟的社會心態(tài)。需要注意的是，改革開放以來的經(jīng)濟(jì)快速增長和社會穩(wěn)定發(fā)展，特別是抗擊疫情的勝利，充分體現(xiàn)了我國的制度優(yōu)勢，極大增強(qiáng)了民族自信心和自豪感，但也要謹(jǐn)防極端民族主義情緒的影響。

　　步入后疫情時代，我國社會治理應(yīng)充分尊重民眾的心理健康需要，把握社會心理變化規(guī)律，重視精細(xì)化治理、協(xié)同治理和網(wǎng)絡(luò)情感治理 

　　一是重視精細(xì)化治理。我國人口規(guī)模大，不同人群的心理需要有較大差異且越來越細(xì)化，這是進(jìn)行精細(xì)化治理的現(xiàn)實要求。不同人群受疫情的影響不同。按照世界衛(wèi)生組織估計，自然災(zāi)害或重大突發(fā)事件后，有20%的直接受災(zāi)人群可能會出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題，需要長期專業(yè)心理干預(yù)；有30%—50%的人可能出現(xiàn)中度到重度心理問題，如果能夠及時得到心理干預(yù)和社會支持，大部分可以得到緩解。受疫情影響的群體中，患者、物質(zhì)利益受損群體、失業(yè)人群、老人、兒童青少年、不同職業(yè)群體等的心理需要不盡相同。進(jìn)入后疫情時代，不同群體的心理需要日益分化，有些需要心理健康服務(wù)，有些需要社會心理疏導(dǎo)，有些需要在化解矛盾糾紛的同時進(jìn)行心理干預(yù)，這對社會治理提出挑戰(zhàn)。應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確把握工作對象和服務(wù)人群的典型心理需要，有針對性地采取措施，實行精細(xì)化治理。

　　二是重視協(xié)同治理。當(dāng)前，我國疫情防控在社會心理層面仍然存在一些短板。一是相關(guān)法律法規(guī)不夠健全，我國突發(fā)事件應(yīng)急管理體系中尚無社會心理服務(wù)保障機(jī)制，雖然國家層面出臺多份疫情心理服務(wù)的指導(dǎo)性意見，專業(yè)機(jī)構(gòu)也出臺多項專業(yè)要求和倫理規(guī)范，但這些文件都不具備強(qiáng)制性，各地落實程度不一。二是供需不對稱，缺少對心理服務(wù)需要的及時準(zhǔn)確把握，各地心理服務(wù)隊伍大多是自發(fā)開展工作，供需無法有效對接，無法實現(xiàn)分級分類精準(zhǔn)服務(wù)，也很難實現(xiàn)短期心理危機(jī)干預(yù)與長期心理援助相結(jié)合的系統(tǒng)部署。三是效果難評估，對于針對不同人群開展的疫情心理服務(wù)工作，一些地方?jīng)]有對其效果進(jìn)行充分評估，難以及時了解存在的問題。疫情暴發(fā)初期，各地衛(wèi)生健康、教育、民政、工青婦組織、學(xué)會和協(xié)會等社會組織、社會心理服務(wù)企業(yè)等支持建設(shè)了上千條心理援助熱線，但缺少統(tǒng)一管理，水平參差不齊。一些出版社推出各類疫情心理手冊，但內(nèi)容大同小異、缺乏針對性。這些現(xiàn)象反映出，政府部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會力量、個體和各類組織之間需要加強(qiáng)溝通、協(xié)同工作，以增強(qiáng)社會治理的總體效能。

　　三是重視網(wǎng)絡(luò)情感治理。每一次重大突發(fā)事件都會引發(fā)網(wǎng)絡(luò)上的各類謠言和陰謀論，引發(fā)非理性恐慌情緒或非理性搶購行為，這種現(xiàn)象背后的心理機(jī)制與民眾的安全感和控制感有關(guān)。遭遇突發(fā)事件或重大事件時，關(guān)注自身安危的我們特別希望獲得外界信息，以緩解焦慮，重獲安全感和控制感。但是，對自身安危的恐慌又會驅(qū)使我們過多關(guān)注負(fù)面、極端的信息，由此又可能引發(fā)不必要的焦慮和恐慌。網(wǎng)絡(luò)情感治理可以從不同層面展開。在個體層面，可以通過各類網(wǎng)絡(luò)心理服務(wù)平臺、在線心理干預(yù)技術(shù)、基于社交媒體的信息自動識別與心理危機(jī)主動預(yù)防等進(jìn)行積極干預(yù)。群體層面，可以利用融媒體平臺，通過增加受眾的情感卷入水平、善用信息報道中的“情緒性”內(nèi)容等方式引導(dǎo)形成積極的社會心態(tài)。此外，可以通過社會化媒體情感分析技術(shù)和方法，探測網(wǎng)絡(luò)上的負(fù)性群體情緒和社會情緒，及時精準(zhǔn)回應(yīng)受眾關(guān)切，疏導(dǎo)負(fù)面情緒。

　　在社會治理和社會心理服務(wù)中，既不要把心理健康問題擴(kuò)大化，也不要把心理服務(wù)作用擴(kuò)大化，應(yīng)積極關(guān)注和審慎對待資本對心理健康行業(yè)的影響 

　　一是不把心理健康問題擴(kuò)大化。對心理健康的片面認(rèn)識和過度重視會導(dǎo)致不必要的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)公共服務(wù)資源，誤導(dǎo)社會治理方向。心理問題根據(jù)嚴(yán)重程度不同可以細(xì)化為心理困惑、心理行為問題和精神障礙。絕大多數(shù)人的心理問題往往是心理困惑，是偶然發(fā)生、短暫出現(xiàn)的煩惱，可能隨著時間的流逝而自然消失，或者通過與親朋好友溝通交流、做幾次心理咨詢就能夠解決問題。遭遇心理行為問題的個體，比心理困惑程度嚴(yán)重，會感受到情緒痛苦和社會功能受影響，往往需要專業(yè)的心理干預(yù)。只有極少部分人可能罹患精神障礙，社會功能嚴(yán)重受影響，無法繼續(xù)正常學(xué)習(xí)、生活、工作，需要進(jìn)行診斷和治療。以“抑郁”為例，普通公眾很難區(qū)分抑郁情緒、抑郁狀態(tài)、抑郁癥狀和抑郁癥這四個詞的區(qū)別。當(dāng)看到媒體報道中調(diào)查數(shù)據(jù)顯示抑郁人群占20%或更多時，往往會直接聯(lián)想到抑郁癥。嚴(yán)格來說，抑郁情緒指低落、沮喪的情緒狀態(tài)；抑郁狀態(tài)指抑郁情緒的具體表現(xiàn)；抑郁癥狀內(nèi)涵更為豐富，包括生理癥狀（如失眠）、認(rèn)知癥狀（如絕望）、行為癥狀（如退縮）；而抑郁癥則是臨床上達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)、被醫(yī)生確診的疾病。2019年發(fā)布的中國精神衛(wèi)生調(diào)查涉及六大類精神障礙，包括心境障礙、焦慮障礙、酒精/藥物使用障礙、精神分裂癥及相關(guān)精神病性障礙、進(jìn)食障礙和沖動控制障礙，抑郁癥是心境障礙的一種，加權(quán)終生患病率及加權(quán)12月患病率分別為3.4%和2.1%，與20%的數(shù)據(jù)相去甚遠(yuǎn)。政府、學(xué)界、民眾有責(zé)任共同推動對心理健康問題的科學(xué)普及和理性認(rèn)識。面向公眾進(jìn)行心理健康科普時應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確傳遞相關(guān)的概念、數(shù)據(jù)以及樣本信息。

　　二是不把心理服務(wù)作用擴(kuò)大化。心理問題并不一定都是健康問題。健康問題可以通過提供醫(yī)療服務(wù)來解決，而社會心理需要和涉及利益的心理訴求只能通過改進(jìn)社會治理方式來解決。心理學(xué)關(guān)于基礎(chǔ)社會動機(jī)的研究認(rèn)為，所有人的社會行為都有一定的動機(jī)，當(dāng)一定區(qū)域內(nèi)的一定人群產(chǎn)生相似的某一類社會動機(jī)時，可能會對當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定產(chǎn)生影響。例如，疫情激活了人們的疾病防御動機(jī)，這種社會心理特征會刺激人們對外群體的敵視，對自己不熟悉的群體、對不同民族和不同國家的人更不寬容，對政策的公平性更敏感。心理學(xué)關(guān)于群體性事件的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)毓舱呤д`和不當(dāng)行政往往是發(fā)生群體性事件的根本原因。政府官員與群眾掌握的信息不一樣，必然存在認(rèn)知差異，如果沒有充分溝通、縮小差異，而是急于推出政策，很可能會引發(fā)事端。此類社會治理過程中出現(xiàn)的心理問題，并不是心理健康問題，也不可能通過個體層面的心理健康服務(wù)去解決。社會治理既不能忽視群體的社會心理規(guī)律，更不能把改革發(fā)展中一些難以突破的問題歸結(jié)為心理問題。

　　三是要積極關(guān)注和審慎對待資本對心理健康行業(yè)的影響。隨著經(jīng)濟(jì)條件的不斷改善，民眾的心理需要不斷豐富和細(xì)化，為心理服務(wù)買單的意識和意愿也在不斷增強(qiáng)。新冠肺炎疫情加強(qiáng)了人們對心理健康的重視，資本也更加關(guān)注心理健康服務(wù)行業(yè)。資本關(guān)注是積極現(xiàn)象，心理健康行業(yè)的發(fā)展需要更多資本的參與，但政府要對資本和行業(yè)發(fā)展進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)管。近年來，社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)者數(shù)量在短時間內(nèi)劇增，但心理服務(wù)技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)需要足夠長的時間。作為一項需要專業(yè)技術(shù)支持的行業(yè)，心理服務(wù)的快速發(fā)展往往伴隨服務(wù)質(zhì)量參差不齊和行業(yè)亂象頻生。對此，我們不能被資本裹挾，誤導(dǎo)民眾將多樣化的心理需要簡化為心理咨詢需要，將多樣化的心理服務(wù)手段簡化為服藥或智能設(shè)備干預(yù)。推動心理健康行業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，應(yīng)從分析民眾的心理需要、投入研發(fā)適合中國民眾的心理服務(wù)產(chǎn)品做起。

　　建設(shè)有中國特色的社會心理服務(wù)體系應(yīng)著力提升民眾對心理健康的科學(xué)認(rèn)識，突破現(xiàn)存的體制機(jī)制障礙，加強(qiáng)理論和實證研究 

　　一是著力提升我國民眾對心理健康的科學(xué)認(rèn)識，提升全民心理健康素養(yǎng)，塑造積極的社會心態(tài)。2016年，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)，“要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)”。心理健康知識和心理疾病的科普各有側(cè)重，不能相互替代。心理健康知識科普應(yīng)側(cè)重預(yù)防，關(guān)注當(dāng)前民眾在心理健康領(lǐng)域的認(rèn)識誤區(qū)，重點(diǎn)普及心理健康問題的具體類型和特征、影響心理健康的多層面因素、應(yīng)對心理健康問題的不同方法等。心理健康的影響因素既有個體因素如遺傳、性格特征、疾病等，也有環(huán)境因素如家庭暴力、工作壓力、遭遇突然變故、喪失親人等。要讓民眾認(rèn)識到自我心理調(diào)適和塑造友善環(huán)境的同等重要性，了解心理健康的具體需求和可以獲得的針對性服務(wù)。心理疾病科普應(yīng)預(yù)防、治療和干預(yù)并重，特別是應(yīng)降低精神障礙患者的病恥感，提高就診率和服藥率，鼓勵患者積極求治，呼吁全社會關(guān)懷和理解精神障礙患者，減少歧視。只有做好心理健康知識和心理疾病科普工作，才能使民眾對自身的心理健康需求和所需要的社會心理服務(wù)有清晰認(rèn)識，知道自己是什么問題、該去哪里、向誰求助。

　　二是著力突破當(dāng)前社會心理服務(wù)體系建設(shè)中存在的體制機(jī)制障礙。社會心理服務(wù)體系建設(shè)是社會治理的抓手之一。2018年11月16日，國家衛(wèi)健委、中央政法委等10部門聯(lián)合印發(fā)《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，啟動為期三年的試點(diǎn)工作。各地區(qū)積極推進(jìn)試點(diǎn)工作，取得了顯著成效，但也暴露出一些問題。其中最突出的問題是，部分地區(qū)僅由單一部門牽頭落實試點(diǎn)任務(wù)，往往很難協(xié)調(diào)和打通不同部門、不同條線、不同行業(yè)的心理服務(wù)工作，影響了工作機(jī)制的效率。具體工作中也存在需要改進(jìn)的方面。例如，基層社會心理服務(wù)平臺建設(shè)重硬件不重軟件，心理服務(wù)站點(diǎn)配備了心理測評系統(tǒng)、沙盤、生理反饋設(shè)備、宣泄設(shè)備，但很少有使用情況的記錄；中小學(xué)心理健康教師轉(zhuǎn)崗居多，尚未建立起規(guī)范的上崗培訓(xùn)和考核機(jī)制，不能保證轉(zhuǎn)崗人員的能力和資質(zhì)；心理服務(wù)在崗人員缺少專業(yè)督導(dǎo)，能力提升和職業(yè)發(fā)展受限，工作積極性受影響；醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要按試點(diǎn)要求開設(shè)精神科和心理科門診，但短期內(nèi)很難引進(jìn)符合條件的專業(yè)人員，往往通過精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式開設(shè)門診，但轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)也存在規(guī)范程度不一問題；試點(diǎn)地區(qū)需要依靠社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)來落實具體任務(wù)，但由于目前我國尚未明確社會心理服務(wù)行業(yè)監(jiān)管部門，缺少監(jiān)管機(jī)制，試點(diǎn)地區(qū)很難判斷哪個機(jī)構(gòu)更可信、更可靠。如何建立社會心理服務(wù)長效機(jī)制，如何通過出臺符合實際的政策，支持當(dāng)?shù)厣鐣睦矸?wù)資源更好地發(fā)揮作用，如何實現(xiàn)精細(xì)化治理，成為推動社會心理服務(wù)體系建設(shè)需要關(guān)注的關(guān)鍵問題。

　　三是加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)的理論和實證研究，為創(chuàng)新社會治理提供智力支持。疫情期間社會心理服務(wù)體系發(fā)揮了重要作用，也為今后推進(jìn)常態(tài)化社會心理服務(wù)體系建設(shè)積累了經(jīng)驗。社會心理服務(wù)體系建設(shè)是我國社會治理舉措的創(chuàng)新，在國際學(xué)術(shù)界并無直接對應(yīng)的既定術(shù)語。截至目前，我國學(xué)者開展的相關(guān)研究理論探討多、實證研究少。理論探討中解釋政策邏輯、定位、目標(biāo)、內(nèi)容的研究多，對于試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題的研究少；實證研究中個體層面的心理健康研究多，社會治理層面的心理服務(wù)研究少。加強(qiáng)理論和實證研究，發(fā)現(xiàn)社會治理實踐中的社會心理規(guī)律，是實現(xiàn)理論創(chuàng)新、推進(jìn)學(xué)科發(fā)展、樹立學(xué)科自信的重要途徑，也將為完善我國社會心理服務(wù)體系、健全危機(jī)干預(yù)機(jī)制和創(chuàng)新社會治理提供重要的智力支持。

　?。ㄗ髡撸宏愌┓澹袊茖W(xué)院心理研究所研究員、副所長，中國心理學(xué)會副秘書長）

　　【注：本文系國家社會科學(xué)基金重大項目“新時代社會治理背景下的社會心理服務(wù)體系建設(shè)研究”（項目編號：19ZDA358）階段性成果】

　　【參考文獻(xiàn)】

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