難治性精神分裂癥（TRS）是一種嚴(yán)重的精神分裂癥，其特征是持續(xù)性精神病癥狀、對(duì)抗精神病藥物的反應(yīng)不佳和功能惡化。從歷史上看，陰性癥狀被認(rèn)為是預(yù)后不良的精神分裂癥（包括 TRS）的一個(gè)重要特征。然而，后來(lái)的 TRS 定義削弱了陰性癥狀的作用。最新的陰性癥狀作共識(shí)指南將陰性癥狀作為 TRS 的一個(gè)特征，但對(duì) TRS 患者陰性癥狀的性質(zhì)和表現(xiàn)模式的實(shí)證研究仍然十分有限。

為了及時(shí)重新審視這個(gè)問(wèn)題，中國(guó)科學(xué)院心理研究所心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)心理學(xué)與應(yīng)用認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)（NACN）實(shí)驗(yàn)室的陳楚僑研究員與香港大學(xué)精神病學(xué)系副教授Simon Lui、香港青山醫(yī)院醫(yī)生Elson Lam合作設(shè)計(jì)了一項(xiàng)橫斷面研究，使用第二代量表測(cè)量 TRS 患者的陰性癥狀。研究招募了 206 名 TRS 患者，并根據(jù) CAINS 陰性癥狀、自我報(bào)告的愉快體驗(yàn)和情緒表達(dá)能力對(duì)他們進(jìn)行分類，并比較了不同 TRS 組的功能。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)了三個(gè)不同的類別。其中，兩組具有更嚴(yán)重的 CAINS 陰性癥狀，而另一組則具有較低的 CAINS 陰性癥狀。在陰性癥狀較重的兩組中，一個(gè)表現(xiàn)出較低的愉悅體驗(yàn)?zāi)芰?，另一個(gè)表現(xiàn)出較低的情緒表達(dá)能力。當(dāng)使用 BNSS 和 SOFAS 驗(yàn)證這三個(gè)組時(shí)，發(fā)現(xiàn)愉悅體驗(yàn)?zāi)芰^低的陰性癥狀 TRS 組在 SOFAS 上表現(xiàn)最差。這些研究發(fā)現(xiàn)為 TRS 患者的陰性癥狀在決定其社會(huì)功能方面的重要作用提供了支持。此外，研究結(jié)果支持 TRS 陰性癥狀的異質(zhì)性，為應(yīng)用 CAINS 和 BNSS 根據(jù) TRRIP 指南定義 TRS 鋪平了道路。

該研究部分由Phillip K.H. Wong基金資助，文章已在線發(fā)表于Schizophrenia Research。香港大學(xué)Simon Lui和心理所陳楚僑是論文的共同通訊作者。

論文信息：Lui SSY*#, Lam EHY#, Wang LL, Leung PBM, Cheng ESL, Wong CHY, Zhan N, Wong RWK, Siu BWM, Tang DYY, Liu ACY, Chan RCK* (2024). Negative symptoms in treatment-resistant schizophrenia and its relationship with functioning. Schizophrenia Research. 270, 459-464. http://doi.org/10.1016/j.schres.2024.07.008.